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杨浦日月星护理院医保6月1日正式启用

来源:杨浦日月星护理院时间:2017-10-11 09:10:21
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  日月星连锁上海杨浦日月星护理院医保将于2014年6月1日正式启用,我院医保启用可以说给老人带来不少实惠,目前我院入住人数逐天攀升,截止到现在仅剩床位10余张。为了让入住老人享受医保带来福利 ,我院也将做好医保启用后相关工作部署,要求各科室要协调和配合,齐心协力把这项工作做好。

  ◆ 领导重视,加强管理

  医保工作范围大,参保人员多,政策性强,工作要求较高,护理院领导要重视这项工作。

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  一、认真学习。深刻领会市和区有关医保文件,贯彻执行各项医保方针政策,与医保管理部门保持经常性的沟通,建立良好的关系。

  二、建立管理小组。建立护理院医保管理领导小组,配备相关管理人员,处理和协调日常医保事物。

  三、宣传医保制度。利用会议、网络、院刊和宣传橱窗等形式广泛宣传医保方针政策和规章制度,使相关科室及职工认识到做好医保工作的重要性和必要性,树立严格遵守医保规定,热情为医保患者服务的思想。

  四、调动积极性。调动相关科室和人员的积极因素,认真做好工作,避免差错,减少损失,维护医保管理部门、护理院和患者利益。


  ◆科室配合,齐抓共管

  医保科是护理院医保工作职能部门,应把护理院布置的医保工作任务落实到相关科室,并及时进行督促检查,帮助整改和遵规操作。并负责护理院职工医保费用及门诊、住院基金的使用管理等。

  1、与上级医保管理部门保持接触联系。认真做好信息反馈和数据传输等日常具体工作。

  2、与药剂科、计算机信息科联合。掌握医保新动态信息,对目录库信心进行及时维护和修正,为临床医生准确适用药品、诊疗项目提供基础依据。

  3、与医务科、护理科精诚合作。使各种报告单数量、医嘱和结算清单一致,准确收取费用,掌握患者适用症用药、特殊治疗和特殊检查的适用标准,做好秉承记录的用药和检查分析工作,掌握自费项目 的使用,与患者签好自费项目协议等。

  4、与财务科联合。做好参保人员入院身份确认一致,保持出院结算正确等。

  5、与医务科和财务科联合。在为患者诊治中,做到医保与患者本人想吻合。

  6、与医务科联合。把患者用药和体检关,如医生不遵守医保政策规定,超范围开处方、滥用抗生素、超范围检查和过的用药等不良行为早曾医保扣款的,应按规报告护理院,对当事人进行严肃处理。


  ◆定期医保业务培训

  护理院必须对护理院员工进行医保业务培训,培训着眼于强内优外,全面提升护理院干部职工综合素质和业务水平,系统学习现行医保政策,熟悉业务办理流程和制度规定;加强科室之间沟通协调意识,为参保群众提供更加贴心高效的服务,打造优质服务窗口形象。

  培训内容:包括职业道德、医保政策规定以及参保缴费、档案关系变更、医保报销等业务经办知识等。我院将在今后的工作中使业务知识培训常态化,注重培训内容的时效性和针对性,促使护理院工作 人员在充分学习、切实理解的基础上,提升为民服务意识。

  总结:我院将认真履行《定点医疗机构服务协议》,不断增强服务理念,提高医疗服务质量,本着科学诊断、因病施治 、合理用药的原则,以良好的医德、精湛的医术、平价的费用,为广大参保人员提供更好 的医疗服务。

  温馨提示:如果您有关于老人疾病康复、老人疾病护理及养老相关问题,可以在线咨询我院护理医师,或拨打我院咨询热线400-0066-559咨询,提前预约来院参观,可享班车接送。

我院是经卫生局批准的一家集医疗、护理和康复、舒缓疗护及生活照料为一体的非营利性专业护理院...[详细]